子宮內(nèi)膜癌先往哪擴(kuò)散

時(shí)間：2023-05-20 14:35:49 來(lái)源：鄭州婦科醫(yī)院

　　子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。其中最先擴(kuò)散的地方是沿著子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，向上延著子宮角，波及輸卵管，向下累及宮頸管及陰道。如果腫瘤也就是癌組織，向肌層浸潤(rùn)，可以穿透子宮肌層，然后累及子宮漿膜，種植于盆腔的腹膜、直腸子宮陷窩，以及大網(wǎng)膜等部位。因此子宮內(nèi)膜癌的擴(kuò)散主要在宮腔內(nèi)，沿著內(nèi)膜的方向生長(zhǎng)，然后再向外波及周?chē)慕M織。

　　1，直接蔓延，癌灶初期沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)，向上可沿子宮角延伸至輸卵管，向下可累及宮頸管及陰道。若癌瘤向肌層浸潤(rùn)，可穿透子宮肌層累及子宮漿肌層，廣泛種植于盆腹膜，直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜。

　　2，淋巴轉(zhuǎn)移，為子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑，轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長(zhǎng)部位有關(guān)。宮底部癌灶常沿闊韌帶上部淋巴管網(wǎng)，經(jīng)骨盆漏斗韌帶轉(zhuǎn)移至卵巢，向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮角或前壁上部病灶，沿圓韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。子宮下段或已累及子宮頸的癌灶，其淋巴轉(zhuǎn)移途徑與宮頸癌相同。

　　3，血行轉(zhuǎn)移，晚期病人經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至全身各器官，常見(jiàn)部位為肺、骨、肝等。

　　對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移，早期一般以局部浸潤(rùn)為主，隨著病變的發(fā)展，然后逐漸發(fā)展成淋巴轉(zhuǎn)移，然后血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至全身的各個(gè)器官，最常見(jiàn)的部位為肺、肝、骨骼等。