絨毛膜癌是怎么引起的

　　絨毛膜癌的發生原因至今不明，雖假設甚多，但只能解釋部分現象，常見的病因學說包括營養不良學說、病毒學說、內分泌失調學說、孕卵缺損學說和種族因素等。還有細胞遺傳學及分子生物學等原因。絨毛膜癌是怎么引起的?

　　一、主要病因

　　1、營養不良學說：實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡，推測母體缺乏葉酸可能和滋養細胞腫瘤的發生有關。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天)，如營養物質中缺乏葉酸和組氨酸，會影響胸腺嘧啶的合成，從而導致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎及滋養細胞腫瘤高發于以大米和蔬菜為主食的居民中，因食品烹煮過久，破壞和丟失大量蛋白質、維生素和葉酸、微量元素 、胡蘿卜素等。但此學說無法解釋為何雙胎妊娠中一胎發展為葡萄胎，而另一胎尚可正常發育的事實。

　　2、病毒學說：在葡萄胎和絨癌組織中分離出一種濾過性病毒，稱為“ 親絨毛病毒”，并認為這種病毒是導致滋養細胞腫瘤(疾病)的原因;葡萄胎和絨癌中易檢出HPV-18型DNA，但有必要進一步研究HPV在滋養細胞腫瘤中的生物學特性和潛在的致癌作用。

　　3、內分泌失調學說：小于20歲及大于40歲的患者發病率更高，此時期都為卵巢功能尚不完全穩定或已逐漸衰退特點，故聯想到滋養細胞腫瘤(疾病)是否與卵巢內分泌功能密切有關，卵巢功能紊亂是否與產生的卵子不健全有關。臨床上見到停服口服避孕藥的婦女，若在短期內妊娠后再流產者，常可見絨毛有水泡樣變性，提示絨毛變性與卵巢內分泌不平衡有關。

　　4、孕卵缺損學說：小于20歲或大于40歲婦女中葡萄胎發生率較高，該年齡組婦女妊娠后自然流產率及新生兒畸形率也高，可能與孕卵本身缺陷有關。異常孕卵雖能著床，但其胚胎部分沒有足夠的生活力，而滋養細胞卻有過盛的生長力，因而發展為妊娠滋養細胞疾病。

　　5、種族因素：妊娠滋養細胞疾病多見于亞洲各國，特別是東南亞一帶更為多見，有人認為可能與種族有關。但種族問題與環境、氣候、飲食習慣、水源、傳染病、動物媒介等因素相關。