妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是什么

　　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一組來(lái)源于胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。主要包括葡萄胎，侵蝕性葡萄胎、和絨毛膜癌。其中葡萄胎是良性的，侵蝕性葡萄胎和絨癌屬于惡性，但是大部分惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可以通過(guò)治療得以痊愈。

　　一、發(fā)病原因

　　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病絕大部分繼發(fā)于妊娠，比如流產(chǎn)、足月產(chǎn)、宮外孕等。具體病因不明，目前認(rèn)為可能地原因有營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染、空卵受精、染色體變異、免疫學(xué)說(shuō)。

　　二、主要癥狀

　　其主要的癥狀有停經(jīng)后陰道出血、子宮的異常增大變軟、卵巢黃素化囊腫、腹痛以及轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肺，其次為陰道。

　　三、治療方法

　　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的主要治療方式以化療為主、手術(shù)為輔。葡萄胎患者一般進(jìn)行清宮即可，有化療指征的可以進(jìn)行預(yù)防性化療。侵蝕性葡萄胎及絨癌患者均是以化療為主，手術(shù)為輔。年輕有生育要求的患者盡量保留子宮，若不得已非要切除子宮的患者盡量保留卵巢。

　　四、出院指導(dǎo)

　　1.心理輔導(dǎo)：讓病人了解認(rèn)識(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中葡萄胎是一種良性疾病，絕大多數(shù)病人通過(guò)清宮、隨訪、避孕2年后可以再次生育。對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的患者只要堅(jiān)持及時(shí)、正規(guī)的治療，大部分可以治愈，所以要增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕內(nèi)心對(duì)化療及手術(shù)的恐懼，盡量保持良好的心態(tài)。

　　2.飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高蛋白、高維生素，易消化吸收飲食，增強(qiáng)身體抵抗力

　　3.清潔衛(wèi)生保持外陰清潔，預(yù)防感染，節(jié)制性生活，做好避孕，一般主張避孕套避孕。

　　4.嚴(yán)密隨訪

　　(1)葡萄胎：清宮后每周復(fù)查血HCG一次，直至降至正常水平以后3個(gè)月內(nèi)，仍每周檢測(cè)HCG一次，然后每半個(gè)月檢測(cè)一次，持續(xù)3個(gè)月，最后每個(gè)月1次持續(xù)半年。第二年起，每半年一次，共隨訪2年。隨訪內(nèi)容：每次隨訪除了測(cè)定HCG外，還應(yīng)該做婦科檢查，注意有無(wú)異陰道出血、咳血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，盆腔B超及胸片也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。

　　(2)侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌：痊愈后第一年每個(gè)月隨訪一次，1年后每3個(gè)月隨訪一次，持續(xù)至3年。然后每年1次，連續(xù)5年，最后每2年一次。隨訪內(nèi)容同葡萄胎。